Økonomi- og ressourcestyring samt kvalitetsudvikling i den forebyggende indsats(Offentlig revision og rådgivning)
14-06-2011 17:40
Af
Specialkonsulent Rasmus M. S. Duus
Med kommunalreformen 2007 fik de 98 kommuner ansvaret for den patient- og borgerrettede forebyggelse med det formål at skabe sammenhæng i forhold til kommunernes øvrige opgaver.
Sundhedsloven pålægger kommunerne at gennemføre sundhedsfremmende og forebyggende indsatser, men indeholder ingen konkrete krav til kommunerne om, hvorledes kommunerne skal udmønte dette i praksis. Det er derfor op til den enkelte kommune at vælge, hvor og hvordan man vil sætte ind – samt hvordan man vil tilrettelægge indsatserne.
Ifølge data fra Trygfondens Forebyggelsescenter har 84 ud af de 98 kommuner iværksat patientrettet forebyggelse til mindst én af diagnoserne type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdom og KOL, mens 43 kommuner (44 %) har tilbud til alle tre diagnosegrupper.
Disse tal indikerer, at kommunerne i høj grad har taget det sundhedsforebyggende arbejde til sig – men hvad med styringen af indsatserne?
Udfordringer
Den borgerrettede- og patientrettede forebyggelse er stadig en relativt ny kommunal opgave, og det er BDO´s erfaring, at flere kommuner oplever området som værende vanskeligt styrbart.
Det er BDO´s erfaring, at en lang række forhold er væsentlige i forhold til at kunne opnå effektivitet og den ønskede kvalitet på området – og at kommunerne oplever udfordringer i forhold til fx:
- Udmøntning af politisk besluttet serviceniveau – Hvordan operationaliseres de politisk vedtagne serviceniveauer? Skal der laves kvalitetsstandarder, faglige standarder mv.?
- Økonomistyring - Overholder vi budgetterne?
- Kapacitetsstyring og optimal kapacitetsudnyttelse – Hvor mange forløb kan/bør vi kunne gennemføre for de givne ressourcer?
- Målbeskrivelse og målopfyldelse – Hvordan dokumenterer vi de resultater, vi opnår?
- Dokumentationspraksis og dokumentation af effekt i indsatserne
- Strategisk brug og analyse af tilgængelige sundhedsdata.
Kommunerne er under stigende økonomisk pres, hvilket også i flere tilfælde betyder et øget politisk pres i forhold til at få mest muligt for pengene – også på dette område, hvilket gør kravene i forhold til at imødekomme ovenstående udfordringer endnu større.
Det kommunale sundhedsområde befinder sig således i et krydsfelt af besparelser, stigende efterspørgsel på ydelserne, øget politisk bevågenhed og pres fra en lang række aktører i forhold til effektivitet og dokumentation af effekt og/eller resultatmål.
Hvad kan vi hjælpe med?
BDO har en lang række kompetencer på området og kan på mange fronter bistå med at sikre, at der fremover er ”value for money” i de etablerede sundhedsindsatser, samtidig med at man sørger for at leve op til og dokumentere, at man lever op til det politisk besluttede serviceniveau.
Læs mere om vores ydelser her
Til nyhedslisten